Шизофрения

Шизофрения (код по МКБ 10: F20) — это тяжелое психическое расстройство, при котором меняется мышление, восприятие, поведение и эмоциональные реакции. Болезнь прогрессирует от приступа к приступу (обострение) или протекает беспрерывно. Заболевание приводит к распаду личности, из-за чего страдают все аспекты жизни больного: учеба, работа, взаимоотношения с людьми, быт. Без постоянной терапии шизофрения может приводить к тяжелым последствиям: инвалидности, суициду, нанесению ущерба себе или окружающим.

По статистике Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) шизофрения диагностируется у 1 из 300 человек во всем мире. За последние 15 лет заболеваемость выросла примерно на 15%, что во многом объясняется более точной и качественной диагностикой.

Симптомы и признаки шизофрении
Заподозрить шизофрению и обратиться к психиатру необходимо при выявлении следующих симптомов:
  • бредовые идеи — стойкие убеждения или выводы, не соответствующие окружающим реалиям и игнорирующие доказательства обратного (например, человек уверен, что он является избранным или за ним постоянно следят спецслужбы);
  • галлюцинации: слуховые, зрительные, осязательные и/или обонятельные;
  • ощущение стороннего влияния и контроля — человек думает, что его мысли и действия контролирует кто-то другой, и все поступки он делает не по своей воле;
  • дезорганизованное мышление, проявляющееся несвязной и беспредметной речью;
  • сильная дезорганизация поведения — совершение странных и неадекватных поступков (например, беспричинный смех);
  • «негативные симптомы»: скудость речи, эмоциональная холодность, отсутствие интереса в общении с людьми, работе и хобби;
  • сильное двигательное и эмоциональное возбуждение или, наоборот, заторможенность и застывание в странных позах.

Шизофрения у детей встречается диагностируется реже — у одного ребенка из 10000-30000 детей. Чаще всего болезнь диагностируется у взрослых. Женщины и мужчины болеют примерно одинаково. Но у мужчин пик заболеваемости приходится на возраст 18-25 лет, а у женщин — в 25-30 лет. Продолжительность жизни больных шизофренией, в среднем, снижена на 10-20 лет, чем у людей без этого диагноза.

Причины
Несмотря на многовековое изучение шизофрении, точная причина ее развития все еще не установлена. Существует множество теорий ее возникновения, но не одна из них не нашла 100% подтверждение.

Тем не менее были выделены факторы риска, повышающие вероятность развития шизофрении:
  • осложненное течение беременности и родов;
  • психологическая травма в раннем детстве;
  • наследственная предрасположенность (если один из родителей страдает от шизофрении, то риск ее развития у ребенка возрастает на 7-13%, а если больны оба родителя — на 27-46%);
  • проживание в экологически неблагоприятной зоне, а также в крупном городе;
  • нарушение обмена нейромедиаторов, в том числе дофамина;
  • неблагоприятные социальные факторы: бедность, насилие, нездоровая атмосфера внутри семьи;

Виды шизофрении
Выделяют несколько клинических форм шизофрении у мужчин и женщин:
  1. Параноидная. Самая распространенная форма. Сопровождается галлюцинациями, бредовыми идеями и изменением эмоционального фона.
  2. Кататоническая. Отличается ступором или возбуждением, негативизмом, восковой гибкостью (больной застывает в одной позе словно восковая кукла) и подчиненностью.
  3. Гебефреническая. Отличается расстройствами мышления, изменением поведения и эмоционального фона с преобладанием дурашливости.
  4. Простая. Характеризуется сильным распадом личности и прогрессированием негативной симптоматики (апатии, скудости речи, пассивности и пр).
  5. Остаточная, или резидуальная. Это состояние эмоционально-волевого дефекта, развивающегося после перенесенного психотического эпизода. То есть заболевание из активной фазы переходит в хроническую. При этом, на первый план выходят негативные симптомы.  

Диагностика шизофрении
Важной составляющей диагностики шизофрении у детей, женщин и мужчин является беседа с пациентом и его семьей. Врач оценивает психическое состояние пациента во время общения — специалист обращает внимание на внешний вид, поведение и речь. Для подтверждения диагноза применяется патопсихологическое обследование, которое включает ряд специальных тестов.
Для проведения дифференциальной диагностики и исключения органического поражения головного мозга возможно назначение:
  • лабораторных анализов: общий и биохимический анализ крови, анализ крови на гормоны;
  • электроэнцефалографии (ЭЭГ);
  • МРТ головного мозга.

Лечение шизофрении

Лечение шизофрении направлено на устранение или уменьшение симптомов болезни. Предпочтительным вариантом является медикаментозная терапия. Она предполагает прием антипсихотиков (нейролептиков). Их регулярный прием помогает нормализовать психическое состояние пациента и предотвратить обострение болезни. Но прием нейролептиков должен осуществляться строго по врачебному назначению — категорически запрещено самостоятельно менять длительность, кратность или дозировку лекарственного препарата. 

Важной составляющей лечения шизофрении является психосоциальная терапия и реабилитация. Это позволяет снизить влияние когнитивных нарушений на повседневную жизнь больного и улучшить его социальные навыки. Также рекомендуется курс психотерапии родным и близким человека с диагностированной шизофренией. Это заболевание негативно влияет на ближайшее окружение больного, поэтому членам семьи нужно знать, как правильно вести себя с больным и как защитить свое ментальное здоровье.

Полностью вылечить шизофрению, к сожалению, невозможно. Но соблюдение всех врачебных рекомендаций позволяет максимально адаптировать больного к жизни и приблизить его повседневную жизнь к «норме».

Все заболевания

Отзывы о MeMento
Made on
Tilda