Что это?
Тики — непроизвольное, быстрое, повторяющееся, неритмичное движение, обычно вовлекающее в себя ограниченные мышечные группы. Тики могут быть самопроизвольно подавлены на короткие периоды времени, могут обостряться под воздействием стресса и исчезать во время сна.
Встречаются:
• простые двигательные тики — движения, включающие мигание, дерганье шеи, пожимание плечом, гимасничанье лица;
• простые вокальные тики — откашливание, лаянье, фырканье, шмыганье, шипение;
• сложные моторные тики — поколачивание себя, подпрыгивание и скакание;
• комплекс голосовых тиков включает повторение особых слов, иногда социально неприемлемых (копролалия) и повторение собственных звуков или слов (палилалия);
• множественные тики.
Начинается тикозное расстройство обычно в 5-10 лет, хотя возможно более раннее начало. В большинстве случаев с годами тики проходят, однако в небольшом проценте тики могут сохраняться в течение всей жизни.
При диагностике тикозных расстройств врач-психиатр оценивает состояние пациента, назначает необходимые дополнительные обследования. Прежде всего, тики следует дифференцировать с неврологической патологией, сопровождающейся двигательными симптомами.
Лечение зависит от формы расстройства.
При транзиторных тиках хороший результат дает использование поведенческих техник декоцентрирования с релаксацией. Также возможно применение мягких медикаментозных средств.
При хронических формах тикозных расстройств оказываются эффективны:
• лекарственная терапия;
• поведенческая психотерапия;
• семейная психотерапия.
Существует ложное представление о том, что тики у детей можно не лечить, они пройдут сами. В некоторых случаях действительно так происходит, но иногда они могут переходить в более тяжелые, хронические формы, что значительно ухудшает качество жизни пациента, который постоянно находится в напряжении, пытаясь себя контролировать, стесняется, опасается насмешек со стороны окружающих. На этом фоне возможно возникновение вторичных психических расстройств — неврозов, депрессий.
Успешное лечение тиков улучшает социальное функционирование и детей, и взрослых, укрепляет уверенность в себе.