Обессивно-компульсивное расстройство

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — это расстройство психики, при котором появляются навязчивые мысли (обсессии) и навязчивые действия (компульсии). Возникновение симптомов ОКР имеет определенную закономерность:
  1. Навязчивые мысли, вызывающие тревогу.
  2. Эмоциональная реакция — тревога, беспокойство.
  3. Компульсивные действия, снижающие уровень тревоги.

Причины
Компульсивно-обсессивное расстройство может иметь разные причины возникновения. На сегодняшний день врачи и ученые выделяют несколько вероятных теорий развития болезни:
  • Генетическая. Сбой в генах расценивается как самая вероятная причина ОКР.
  • Стресс

Симптомы
Клинические проявления ОКР:
  • непроизвольно появляются навязчивые мысли;
  • навязчивые действия;
  • сильная тревожность;
  • гипертрофированный перфекционизм;
  • строгий контроль жизни и ситуаций;
  • страх совершить насильственные действия по отношению к себе или близким;
  • постоянный счет, неоднократное повторение в голове определенных фраз или слов.

Самые распространенные навязчивые действия (компульсии):
  • неоднократная проверка выключенного утюга, закрытых замков и т.п;
  • чрезмерно частое и интенсивное мытье рук или обработка кожи антисептиком (человек хочет помыть, обработать руки после контакта с любой поверхностью, а мытье осуществляется даже до появления крови);
  • ритуалы, состоящие из строгой последовательности действий;
  • частое повторение одинаковых слов или фраз.

Люди с ОКР стремятся контролировать все ситуации, они особенно сильно фокусируются на мелочах. Такие люди любят вести списки и графики, они вносят в них буквально даже незначимые для обычных людей события. Из-за особенностей поведения они не всегда могут рационально использовать время, что негативно сказывается на учебе или работе.

Своевременное лечение ОКР в клинике «Мементо» в Москве позволяет нормализовать повседневную жизнь. Игнорирование болезни может приводить к тяжелым и опасным последствиям:
  • продолжительная депрессия;
  • беспрерывная тревожность;
  • мысли о суициде;
  • ограничение социальных контактов, выходов из дома, дезадаптация в обществе
  • зависимость: алкогольная, наркотическая, лекарственная.
Варианты течения:
По течению ОКР бывает:
  • Однократный эпизод, длящийся недели или годы. Это могут быть обсессии и компульсии с неоднократными перепроверками или ритуалами. К примеру, больной боится заболеть смертельной болезнью, если рубашки в шкафу развешены не в нужном порядке. Если рубашки развешены «как нужно, и человек увидел это своими глазами — он не боится и успокаивается.
  • Рецидивирующие приступы. Симптомы болезни возникают периодами при воздействии триггера. Через некоторое время симптомы утихают и наступает ремиссия, которая может смениться новым обострением симптоматики.
  • Постоянное течение с периодическим нарастанием симптомов. Это одна из самых тяжелых разновидностей ОКР. В этом случае количество обсессий сильно увеличивается. Из-за этого ритуалов, успокаивающих пациента, становится настолько много, что он не может полноценно жить. Это приводит к проблемам в школе, институте, на работе и в семье.

Диагностика
Диагностика ОКР предполагает осмотр и опрос пациента и членов его семьи (мамы, папы, мужа, жены, опекуна). Врач рассказывает об особенностях течения обсессивно-компульсивного расстройства и уточняет, замечал ли пациент у себя схожие симптомы.

Критерии для постановки диагноза «Обсессивно-компульсивное расстройство» в МКБ-11:
  • Наличие навязчивых мыслей (обсессий) и навязчивых действий (компульсий).
  • Обсессии и компульсии длятся дольше одного часа, из-за чего ухудшается качество жизни в разных сферах: учеба, работа, семейная жизнь и пр. Для поддержания нормального уровня жизни приходится прикладывать большое количество усилий. В подавляющем большинстве случаев это сопровождаетися дистресс-расстройством из-за невозможности жить полноценной жизнью.
  • Симптомы ОКР не являются результатом другой болезни или приема веществ, влияющих на работу центральной нервной системы.

Для диагностики ОКР также используется шкала Йеля-Брауна. Это специальный опросник, позволяющий подтвердить болезнь и тяжесть ее течения.

Лечение обессивно-компульсивного расстройства

Самой большой эффективностью отличается комбинированная терапия обсессивно-компульсивного расстройства, включающая в себя:
  1. Прием медикаментов. Врач выписывает курс антидепрессантов, нейролептиков или транквилизаторов.
  2. Психотерапия. Специалисты клиники «Мементо» используют разные психотерапевтические методики: когнитивно-поведенческую терапию, гештальт-терапию, психоанализ (глубинную психотерапию). Психотерапевтические сеансы помогают пациентам научиться менять негативные мысли на позитивные, бороться с симптомами ОКР и упрощать привычные ритуалы.

Важной составляющей лечения признаков обсессивно-компульсивного расстройства, удержания терапевтического результата и профилактики рецидива болезни является поддержка близких. Поэтому при необходимости проводится психологическая терапия и с членами семьи пациента.

Все заболевания

Отзывы о MeMento
Made on
Tilda