Деменция

Деменция, или приобретенное слабоумие — это ухудшение когнитивных функций, способности к обучению и сужение интеллектуальных способностей. Также происходят изменения в поведении и личности. Приобретенное слабоумие является прогрессирующим заболеванием, которое с течением времени ухудшается.

По статистике, деменция встречается у 20% людей старше 65 лет. Женщины болеют чаще, чем мужчины.

Причины развития деменции
Известно несколько десятков заболеваний, приводящих к приобретенному слабоумию. Самые распространенные среди них:

Болезнь Альцгеймера — самая распространенная причина. Характеризуется накоплением амилоидных бляшек и нейрофибриллярных узлов в мозге.
Сосудистая деменция. Возникает из-за поражения кровеносных сосудов мозга, в результате чего развивается инсульт или ишемия головного мозга.
Болезнь Пика. Это нейродегенеративное заболевание, отличающееся ограниченным поражением лобной и височной долей мозга.
Болезнь Крейтцфельдта — Якоба. Это редкое генетическое нейродегенеративное заболевание, вызванное накоплением в нейронах аномального белка — приона.
ВИЧ-деменция. Возникает при поражении нейронов вирусом иммунодефицита человека.

Симптомы
Симптомы деменции варьируются в зависимости от ее типа и стадии развития. Общие признаки слабоумия, встречающиеся у большинства больных:

Ухудшение памяти. Постепенно утрачивается способность к запоминанию новой информации и воспоминаниям о прошлых событиях.
Снижение интеллектуальных способностей. Ухудшается способность анализировать информацию, решать задачи, мыслить и обучаться.
Затруднения в общении. Пациенту сложно выразить свои мысли и понять речь других людей.
Дезориентация. Больные становятся дезориентированными во времени (не знают, какое сегодня число или год) и пространстве (не могут ориентироваться в окружающей среде).
Снижение способности к самообслуживанию. Больной не может без сторонней помощи одеться, принять душ, разогреть еду.
Изменения в поведении и личности. Пациенты становятся плаксивыми, раздражительными, апатичными или проявляют другие необычные черты характера.
Бродяжничество, блуждание и бегство. Многие больные стремятся уйти из дома. Впоследствии они теряются и не могут вернуться домой без помощи других людей.

Стадии развития деменции
Симптомы и лечение деменции у пожилых людей варьируется в зависимости от стадии болезни. Приобретенное слабоумие развивается в 4 стадии:

Доклинический период. Изменения в поведении и эмоциональном состоянии отсутствуют. Человек жалуется на ухудшение памяти, сложности с логическим мышлением и обработкой информации.
Ранняя стадия. Когнитивные функции ухудшаются. Больной плохо спит, его работоспособность и двигательная активность снижается. Появляются первые перепады настроения и признаки дезориентации.
Дементный синдром или средняя стадия. Ухудшается память и речь, пациент не может полноценно обслужить себя без сторонней помощи. Способность адекватной оценки ситуации отсутствует.
Поздняя стадия. В памяти сохранены только отдельные воспоминания. Больной полностью дезориентирован в пространстве и времени, возможность самостоятельного обслуживания отсутствует. Постепенно утрачивается способность говорить, ходить, жевать, контролировать мочеиспускание и дефекацию.

Диагностика
Подтвердить диагноз и выбрать оптимальное лечение деменции помогает комплексное обследование. Для этого применяются разные методы диагностики:

Опрос и осмотр. Врач осматривает пациента, беседует с ним и его близкими людьми. Для оценки функций головного мозга специалист проводит специальные нейропсихологическое тестирование для оценки когнитивных способностей, памяти и интеллектуальной деятельности. Врач также проводит неврологическое обследование для оценки моторики, координации движений и рефлексов.
Лабораторные анализы крови и мочи. Применяются для исключения инфекций, метаболических нарушений, витаминных дефицитов и прочих патологий.
МРТ головного мозга. Используется для выявления структурных патологических изменений.
Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Используется для оценки метаболической активности мозга и выявления аномалий, связанных с болезнью Альцгеймера.
Электроэнцефалография (ЭЭГ). Процедура позволяет оценить электрическую активность головного мозга.
Люмбальная пункция. Проводится строго по показаниям для исключения инфекций или белковых аномалий.

Лечение деменции

Всех людей, столкнувшихся с приобретенным слабоумием, интересует только один вопрос — можно ли и как вылечить деменцию? К сожалению, на сегодняшний день это неизлечимое заболевание. Но своевременное обращение к врачу и ранний старт терапии позволяет замедлить прогрессирование болезни и продлить светлый промежуток жизни больного.

Для лечения деменции врачи клиники MeMento используют комбинацию медикаментозной терапии и психотерапии. Такая методика отличается самой высокой эффективностью и хорошей переносимостью.

Медикаментозная терапия
В зависимости от вида приобретенного слабоумия, симптомов заболевания и сопутствующих факторов врач назначает прием разных препаратов:

Ингибиторы ацетилхолинэстеразы. Особенно часто применяются при болезни Альцгеймера. Препараты улучшают память, мышление и внимание, а также замедляют прогрессирование симптомов.
Антагонисты NMDA-рецепторов. Применяются как дополнительное средство для купирования симптомов при болезни Альцгеймера.
Другие лекарства. В некоторых случаях назначаются седативные препараты, антидепрессанты и транквилизаторы. Они направлены на устранение агрессии, тревожности или депрессии.

Психотерапия
Психотерапевтические программы направлены на максимально долгое сохранение мозговой активности. Пациентам рекомендуется:

Арт-терапия — рисование, раскрашивание;
Терапия воспоминаниями — просмотр фотографий, прослушивание любимых песен и голосовых сообщений от родных и близких людей.

Никитенкова Ирина

Игоревна

Главный Врач, Врач-Психиатр

Врач-Психотерапевт

Практический опыт 24 года

принимает взрослых и детей
м. Бабушкинская

Демидов Владислав Тигранович
Врач-психиатр

Практический опыт 5 лет